根管治療
根管治療とは〜抜歯を回避し、大切な天然歯を守る精密治療〜
むし歯が進行し、歯の内部にある神経（歯髄）にまで細菌が感染してしまうと、激しい痛みを伴ったり、歯の根の先に膿が溜まったりします。このような細菌に感染した歯の神経や汚染物質をきれいに取り除き、内部を洗浄・消毒して無菌に近い状態にする処置が「根管治療（歯の根の治療）」です。歯の根の内部は非常に細かく、複雑に枝分かれしているため、歯科治療の中でも特に高い精度と根気が求められる重要な治療と言えます。
進行状態に合わせた
根管治療の主なアプローチ
一口に根管治療といっても患者様の歯の状態によって処置の目的や方法が異なります。
当院では精密な診断のもと、的確なアプローチを選択します。
抜髄（ばつずい）：神経が生きている状態での治療
むし歯が深く進行して神経に達し、ズキズキとした強い痛みがある場合に行います。炎症を起こしている神経を丁寧に取り除き、痛みを抑えるとともに、細菌がそれ以上奥へ進行するのを防ぎます。
感染根管治療
神経が死んで腐敗してしまった場合や過去に神経を取った歯の根の先で炎症が起きている（膿が溜まっている）場合に行う処置です。内部で繁殖した細菌や汚染物質を徹底的に除去し、クリーンな状態へと導きます。
再根管治療
根管治療を終えた歯の内部に、何らかの理由で再び細菌が侵入し、再発してしまった際に行う処置です。以前の詰め物を取り除き、複雑な根管内を再度洗浄・消毒し直す必要があるため、初回よりもさらに難易度が高くなります。根の周囲の骨が大きく溶けて無くなっている場合も多く、抜歯の診断を受ける場合も少なくありません。
歯内療法外科
根管の形状が複雑すぎる場合や、根の先に大きな病変があり通常の根の内部からのアプローチでは完治が見込めない場合に選択されます。歯肉を少し切開し、顎の骨の中から直接根の先（病変部分）を外科的に取り除く「歯根端切除術」などがこれに該当します。
【根管治療前】
根管治療は技術の差が出る治療です
【根管治療後】
恐ろしい歯の根っこの先の病巣
上の写真の右端の歯の根っこの治療をしています。治療前後の写真を見比べていただくと、治療後は赤い四角で囲んでいるように白く長い線が入っています。これが歯の根っこです。白くなっているのは、しっかりと薬が行き届いていることを示しています。この写真のように、歯の根っこは複雑に曲がりくねっており、さらに分岐しています。これは肉眼では分かりません。この複雑な根っこをしっかりと治療するためには、技術を高めていく必要があります。当院ではＪＨエンドシステムをはじめ、より良い根管治療が施せるように研修を積んでいますので、ご安心ください。
【根管治療 直後】
【根管治療後 2年経過】
左の写真の赤い丸で囲んでいる箇所をご確認いただければ、根の先までしっかりと薬が行き届いていることが分かります。根っこには小さな枝のような「側枝」と呼ばれるものがあり、そこまでしっかり薬が行き届かなければ、病巣にも届きません。歯を守ることが出来ず、歯を抜かなければならなくなります。
右と左の写真の赤い丸で囲んでいる箇所を見比べていただくと、治療直後の写真は根っこの周りが鮮明に写っていませんが、2年経過後の写真は、鮮明に写っています。
これはしっかりと薬が行き届いているため、歯の根っこの先にあった膿んでいた部分が治ってきたことを示しています。
Uデンタルオフィスの
根管治療、5つのこだわり
「JHエンドシステム」理論をベースにした精密な処置
複雑に入り組んだ根管内の汚れを徹底的に除去するため、多くの場合、事前にC Tを撮影し、診断を行います。当院では体系化された治療メソッド「JHエンドシステム」理論をベースに、細かな器具（ファイル）を用いて根管内を精密に拡大・清掃し、効果的な洗浄液、根充剤を併用することで、より確実な感染コントロールを行い、治療の成功を目指します。また、拡大には主にニッケルチタンファイルを使い、極力健康な歯質を削らず、歯の破折を防ぎます。
「保険診療でも質を落とさない」精密な治療への信念
根管治療は健康保険の範囲で行われることが多いですが、当院では「保険診療だから」と手間を惜しむことは決してありません。患者様の将来の口腔内環境を見据え、一つひとつの工程において基本に忠実かつ精密な処置を徹底し、高い水準での治療をご提供しています。
一方、他院で症状が消えないため長い期間根管治療を続けて当院にお見えになるケースもありますが、感染が長引くと難治性になります。通常1〜3回で終わるように集中して処置を行います。
再発リスクを下げるための補綴物の「精密な接着」
せっかく根の内部を無菌状態にしても、上から被せる修復物（クラウンなど）と歯の間にわずかな隙間があると、そこから再び細菌が侵入してしまいます。当院では、土台となる歯と被せ物を隙間なく精密に接着させる技術にこだわり、外部からの再感染リスクを徹底的に抑え込みます。歯根破折を防ぐため、金属は一切使用しません。
抜歯の危機を救う「歯牙再植」にも対応
根の病変が大きく、通常の根管治療や外科処置でも対応が困難な場合でも、すぐには諦めません。条件が整えば、一度その歯を意図的に抜き、口腔外で直接根の先を治療して塞いだ後、再び元の位置に戻す「歯牙再植」という高度な技術を用いて、歯を残す道を模索しています。
治療後の健康を維持する「メンテナンス体制」
根管治療を終え、被せ物を入れたらすべて完了というわけではありません。神経を取った歯は栄養が届かなくなるためもろくなりやすく、むし歯が再発しても痛みを感じないため発見が遅れがちです。定期的な検診とプロのクリーニングを通じて、治療後の良好な状態を長期的にサポートします。
根管治療のステップと流れ
step01
精密検査と診断
まずはレントゲン・CT撮影などで歯の根の状態や顎の骨の状況を正確に把握し、現在の状態と今後の治療計画を分かりやすくご説明します。
step02
痛みに配慮した麻酔と治療の開始
処置中の痛みを和らげるため、表面麻酔などを活用した丁寧な局所麻酔を行います。その後、むし歯部分を削り、神経の通る穴（根管）へアプローチします。
step03
根管内の拡大・洗浄・消毒
専用の器具を使い、感染した神経や汚染された組織を取り除きます。同時に、薬液を使って根管の隅々まで洗浄・消毒を繰り返します。この工程は非常に重要であり、内部がきれいになるまで1~3回の通院が必要です。
step04
根管の充填（薬を密閉する）
内部が清潔になり、痛みや腫れなどの症状が治まったら、細菌が再び入り込まないように専用の充填材を隙間なく緊密に詰め、密閉します。
step05
土台作りと被せ物の装着
歯の欠損部分に芯となる土台（コア）を立て、その上から患者様の噛み合わせに合わせた被せ物を取り付けます。これにより、噛む機能と見た目を回復させます。
費用について
根管治療は自費診療です。詳細な料金につきましては、クリニックまでお問い合わせください。
熊本市東区で精度の高い根管治療をお探しなら、Uデンタルオフィスへ
根管治療は、歯科医師の技術と丁寧な処置が結果に大きく直結する分野です。Uデンタルオフィスでは、患者様の生まれ持った大切な歯を1日でも長く残すために、持てる技術を尽くして精密な根管治療に臨んでいます。「他院で抜歯しかないと言われた」「何度も根の治療を繰り返しているが、なかなか治らない」とお悩みの方は少なくありません。熊本市東区で歯の根の痛みや違和感でお困りの方は、諦める前にぜひ一度、当院へご相談ください。